Przebieg

Przy opisie przebiegu choroby dwubiegunowej należy na samym początku zaznaczyć, że przeważnie jest to schorzenie przewlekłe, cechujące się znaczną nawrotowością, często wymagające leczenia do końca życia.

Szacuje się, że w ciągu pierwszych 10 lat trwania choroby dochodzi średnio do około 4 dużych epizodów. U części pacjentów przeważają stany maniakalne, u części depresyjne, a część ma zrównoważoną ilość epizodów maniakalnych i depresyjnych. W CHAD typ II i Rapid Cycling przeważają stany depresyjne. Obie fazy trwają przeważnie po kilka miesięcy, depresja z reguły dłużej (niekiedy do kilku lat). Poszczególne epizody są często przedzielone okresami pełnej lub częściowej remisji. Okresy zdrowia jednak trwają różnie długo i duże znaczenie tutaj ma stosowane leczenie.

U znacznej części chorych CHAD ma istotny wpływ na wszystkie aspekty funkcjonowania. Na poziomie życia rodzinnego istnieje duże prawdopodobieństwo rozwodu z powodu następstw stanów maniakalnych (problemy finansowe, zdrady, przemoc) oraz depresyjnych (trudności w wywiązywaniu się z roli partnera, ojca). Na poziomie zawodowym również istnieje wiele przeszkód - w stanie maniakalnym przy braku krytycyzmu łatwo o błędy, które mogą rzutować na pracę, w depresji trudno wywiązywać się z obowiązków zawodowych. Warto również wspomnieć o konsekwencjach zdrowotnych - nadużywanie alkoholu, przygodne kontakty seksualne mogą mieć zdecydowanie negatywny wpływ na ciało. Osobnym tematem są samobójstwa - pacjenci cierpiący na CHAD próby samobójcze podejmują częściej niż osoby chorujące na depresję. Szczególnie dużym zagrożeniem są wspomniane epizody mieszane.

Mimo, że CHAD potrafi dezorganizować funkcjonowanie, ostatnie kilkadziesiąt lat daje narzędzia do skutecznego leczenia lub złagodzenia przebiegu. Więcej informacji o leczeniu można znaleźć w dziale temu poświęconym.

Czym różni się CHAD od szeroko pojętej normy? Przecież każdy ma lepsze i gorsze momenty w swoim życiu. Różnica polega na tym, że stany podwyższonego i obniżonego nastroju w CHAD trwają nie godziny, ale z reguły trwają miesiące. Kolejną różnicą jest osiągany poziom zmiany nastroju - w manii nastrój idzie bardzo wysoko, w depresji osiąga samo "dno".