Wrowadzenie do leczenia CHAD

Choroba afektywna dwubiegunowa ze względu na bardzo różnorodny przebieg, jak i fazę w której znajduje się leczona osoba, wymaga często indywidualnego podejścia. Podstawowym narzędziem leczenia CHAD są tabletki - tak naprawdę tylko one mogą w skuteczny sposób zmniejszyć częstotliwość nawrotów oraz czas ich trwania.

W leczeniu znajdują zastosowanie preparaty należące do bardzo wielu grup, w psychiatrii mało schorzeń jest leczone preparatami tak różnorodnymi pod względem składu i działania. Logiczne jest, że inaczej leczony powinien być pacjent cierpiący na manię, a inaczej na depresję. Jednak nadal są to elementy jednej choroby, więc mają wspólny mianownik, czyli konieczność stosowania leków stabilizujących nastrój.

Typy preparatów i formy leczenia stosowane w kuracji osób cierpiących na CHAD:

• stabilizatory nastroju;
• leki antydepresyjne;
• neuroleptyki;
• leki uspokajające;
• psychoterapia;
• elektrowstrząsy.

Tutaj wspomnę o najbardziej kontrowersyjnym punkcie, czyli elektrowstrząsach. Mimo wielu przesądów dotyczących leczenia elektrowstrząsami są one dalej jedną z bardziej skutecznych metod leczenia, która jest zastrzeżona do leczenia bardzo ciężkich epizodów depresyjnych i maniakalnych, opornych na inne formy leczenia. Wbrew obiegowej opinii są bezpieczne i bezbolesne (przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym).

Istotnym zagadnieniem obok "jak leczyć"", jest "gdzie leczyć CHAD". Czy odpowiednim miejscem jest szpital czy poradnia? Odpowiedź jest skomplikowana. Większość zachorowań leczy się w Poradni Zdrowia Psychicznego. Aby istniała potrzeba kierowania do szpitala to musi być spełniony jeden z czynników: spadek aktywności umożliwiający codzienne funkcjonowanie, myśli samobójcze z tendencją do realizacji, oporność na leczenie, stan maniakalny dezorganizujący codzienne funkcjonowanie zawodowe, społeczne, rodzinne, agresja. Czasami, szczególnie w przypadku stanów maniakalnych może być konieczne przyjęcie do szpitala bez zgody (zagrożenie życia własnego lub innych osób) lub w trybie wnioskowym.

Pozostałe formy leczenia zostaną omówione w kolejnych działach. Opis leczenia ma za zadanie zwiększyć wiedzę osób chorych na CHAD oraz uczynić z nich partnerów we własnym leczeniu. Pominiętym tematem jest leczenie CHAD u osób ciężarnych - temat ten jest trudny, wymaga indywidualnych rozmów z lekarzem i przekracza poziomem skomplikowania założenia tej strony.